Studien & Evidenz zu den Novego Online-Therapieprogrammen

Patienten mit Schmerzen und depressiven Symptomen

Teilnahme am 12-wöchigen Novego-Depressionsprogramm mit schriftlicher psychologischer Begleitung auf Wunsch der Teilnehmer

Warteliste

Depressive Symptomatik (primär) gemessen anhand des Beck-Depressions-Inventar-II (BDI-II) und des Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9); Schmerzsymptomatik (sekundär) gemessen anhand des Deutschen Schmerzfragebogens (DSF) und der Visuellen Analogskala (VAS)

In einer randomisiert-kontrollierten Studie wurde das Depressionsprogramm mit schriftlicher psychologischer Betreuung bei Patienten mit Schmerzsymptomen und komorbider Depression untersucht (n=142; je 71 Teilnehmende pro Gruppe). Akut suizidale Teilnehmer wurden von der Studie ausgeschlossen. Teilnehmer wurden entweder der Interventionsgruppe (Depressionsprogramm) oder der Kontrollgruppe (Warteliste) zugeordnet. Nach dreimonatiger Nutzung des Programmes zeigte sich in der ITT-Analyse sowie der Per-Protocol (PP)-Analyse eine signifikante Reduktion der depressiven Symptomatik mit leichter bis moderater Effektstärke (ITT BDI-II: ηp²=0,043; p=0,014; PP BDI-II: ηp²=0,057; p=0,014). Die Schmerzsymptomatik reduzierte sich in beiden Gruppen, ohne signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen. Explorative Moderationsanalysen zeigten jedoch, dass Teilnehmende mit Schmerzen in den Händen oder im oberen Rücken signifikant stärker von Novego profitierten (H: β-Koeffizient=2,788, p=0,004; oR: β-Koeffizient=1,765, p=0,038).

Die Studie zeigt, dass das Novego-Depressionsprogramm wirksam depressive Symptome bei Teilnehmern mit Schmerzen und komorbider Depression reduzieren kann. Ein allgemeiner Effekt auf die Schmerzsymptomatik selbst konnte im direkten Gruppenvergleich nicht bestätigt werden; explorative Analysen deuten aber auf einen möglichen Nutzen bei bestimmten Schmerzlokalisationen (Hände, oberer Rücken) hin.

Miegel, F., Gehlenborg, J., Bücker, L., Lion, D., & Moritz, S. (2019). Kann eine Online-Intervention für Depressionen emotionale Probleme und Schmerzen lindern? Eine randomisiert-kontrollierte Studie. Verhaltenstherapie, 29(3), 166–181. https://doi.org/10.1159/000501736

https://karger.com/ver/article-abstract/29/3/166/323384/Kann-eine-Online-Intervention-fur-Depressionen

Patienten mit Schizophrenie sowie komorbiden depressiven Symptomen

Teilnahme am 12-wöchigen Novego-Depressionsprogramm ohne psychologische Begleitung

Warteliste

Depressive Symptomatik gemessen anhand der Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale (CES-D), des Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) und der Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS)

In einer randomisiert-kontrollierten Studie wurde das Novego-Depressionsprogramm bei Patienten mit Schizophrenie und komorbider Depressivität als Zusatz zur bisherigen Therapie untersucht (n=58). Teilnehmer wurden entweder der Interventionsgruppe (Depressionsprogramm) oder der Kontrollgruppe (Warteliste) zugeordnet. Bei Teilnehmern der Interventionsgruppe zeigte sich nach dreimonatiger Nutzung des Programmes eine signifikante Reduktion der depressiven Symptomatik mit mittlerer bis großer Effektstärke gemessen anhand des CES-D (Complete Case Analyse (CC): F(1,46)=9,84, p=0,003, ηp²=0,176; Intention-To-Treat Analyse (ITT): F(1,55)=12,023, p=0,001, ηp²=0,179) und der PANSS-Depressionsitems (CC: F(1,45)=5,07, p=0,029, ηp²=0,101; ITT: F(1,55)=4,356, p=0,042, ηp²=0,073).

Die Studie zeigt, dass das Novego-Depressionsprogramm depressive Symptome bei Patienten mit Schizophrenie verbessern kann. Es kann daher eine sinnvolle Therapieergänzung zum Schließen von Versorgungslücken in der Behandlung dieser Patientengruppe darstellen.

Moritz, S., Schröder, J., Klein, J. P., Lincoln, T. M., Andreou, C., Fischer, A., & Arlt, S. (2016). Effects of online intervention for depression on mood and positive symptoms in schizophrenia. Schizophrenia research, 175(1-3), 216–222. https://doi.org/10.1016/j.schres.2016.04.033

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27210726/

Versicherte einer deutschen Krankenkasse mit leichter und mittelschwerer Depression, die aufgrund einer Depression vorher oder zum Zeitpunkt der Rekrutierung arbeitsunfähig waren.

Teilnahme am 12-wöchigen Novego-Depressionsprogramm mit schriftlicher psychologischer Begleitung auf Wunsch der Teilnehmer.

Warteliste und Literatur psychoedukativer Texte im Internet mit Informationen zum Krankheitsbild Depression.

Depressive Symptomatik gemessen anhand des Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) und des Beck-Depressions-Inventar-II (BDI-II); Auswertung der Routinedaten zur Analyse der Arbeitsunfähigkeitszeiten.

In einer randomisiert-kontrollierten Studie wurde das Novego-Depressionsprogramm mit schriftlicher psychologischer Betreuung bei Teilnehmern mit leichter und mittelschwerer Depression untersucht, die vorher oder zum Zeitpunkt der Rekrutierung arbeitsunfähig waren (n=180). Suizidale Teilnehmer wurden von der Studie ausgeschlossen. Teilnehmer wurden entweder der Interventionsgruppe (Depressionsprogramm) oder der Kontrollgruppe (Warteliste und psychoedukative Texte im Internet) zugeordnet. Von den 180 randomisierten Teilnehmenden schlossen 88 (48,8 %) die Nachbefragung ab.

Nach dreimonatiger Nutzung des Programmes zeigte sich in der ITT-Analyse eine signifikante Reduktion der depressiven Symptomatik mit moderater Effektstärke (PHQ-9: d=0,55; 95% CI 0,25-0,85, p<,001; BDI-II: d=0,41; 95% CI 0,11-0,70, p=0,004). Die Per-Protocol-Analyse bestätigte dieses Ergebnis nur teilweise: Beim PHQ-9 blieb der Effekt signifikant (d=0,61, p=0,04), beim BDI-II war er nicht signifikant (d=0,25, p=0,37). In beiden Gruppen zeigte sich eine signifikante Reduktion der Arbeitsunfähigkeit (IG: -67,23%, p<,001; KG: -82,61%, p<,001); zwischen den Gruppen bestand dabei kein signifikanter Unterschied (p=0,07). Die Ansprechrate war in der Interventionsgruppe signifikant höher als in der Kontrollgruppe (63% versus 33%; p<,001; Number Needed to Treat = 4,08).

Die Autoren weisen darauf hin, dass die Studie eine geringere statistische Power erreichte als ursprünglich berechnet, und empfehlen eine Replikation an einer größeren Stichprobe.

Die Studie zeigt, dass das Novego-Depressionsprogramm depressive Symptome bei arbeitsunfähigen Patienten mit leichter und mittelschwerer Depression reduzieren kann. Ein direkter Effekt auf die Dauer der Arbeitsunfähigkeit selbst konnte im Gruppenvergleich dagegen nicht bestätigt werden.

Beiwinkel, T., Eißing, T., Telle, N. T., Siegmund-Schultze, E., & Rössler, W. (2017). Effectiveness of a Web-Based Intervention in Reducing Depression and Sickness Absence: Randomized Controlled Trial. Journal of medical Internet research, 19(6), e213. https://doi.org/10.2196/jmir.6546

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28619701/

Patienten mit Angststörung

Teilnahme am vierwöchigen Novego-Angstprogramm mit schriftlicher psychologischer Begleitung auf Wunsch der Teilnehmer

Übliche Versorgung (Care as usual)

Angstsymptomatik (primär) gemessen anhand des Beck Anxiety Inventory (BAI); störungsspezifische Symptome (sekundär) gemessen anhand der Panic and Agoraphobia Scale (PAS) und der Brief Social Phobia Scale (BSPS); allgemeine psychische Belastung gemessen anhand des Brief Symptom Inventory-18 (BSI-18); komorbide depressive Symptome gemessen anhand des Patient Health Questionnaire (PHQ-9)

In einer randomisiert-kontrollierten Studie wurde das Novego-Angstprogramm mit schriftlicher psychologischer Betreuung bei Teilnehmern mit Angststörungen als Zusatz zur bisherigen Therapie untersucht (n=179). Akut suizidale Teilnehmer wurden von der Teilnahme an der Studie ausgeschlossen. Teilnehmer wurden nach Rekrutierung in die Interventionsgruppe (Novego-Angstprogramm mit schriftlicher psychologischer Begleitung) oder die Kontrollgruppe (übliche Versorgung) randomisiert. Teilnehmer in der Interventionsgruppe konnten das Novego-Angstprogramm für vier Wochen nutzen. Bei Teilnehmern der Interventionsgruppe reduzierte sich die Angstsymptomatik im Vergleich zur Kontrollgruppe im primären Studienendpunkt, gemessen anhand des Beck Angst-Inventars (BAI), deutlich stärker als in der Kontrollgruppe: In der Complete-Case (CC)-Analyse zeigte sich eine signifikante Verminderung der Symptome mit mittlerer Effektstärke (F(2,125)=7,053; p=0,009; ηp²=0,053) und in der Intention-To-Treat (ITT)-Analyse eine signifikante Verminderung mit kleiner bis mittlerer Effektstärke (F(2,176)=6,603; p=0,011; ηp²=0,036). Die erzielten Effekte waren für verschiedene Gruppen von Angststörungen vergleichbar. In der Analyse sekundärer Studienendpunkte zeigten sich signifikante Effekte mittlerer Effektstärke (gemessen anhand BSI-18 [Brief Symptom Inventory], PHQ-9 [Patient Health Questionnaire], PAS [Panic and Agoraphobia Scale] und BSPS [Brief Social Phobia Scale]).

Die Studie gibt Hinweise darauf, dass Online-Unterstützungsprogramme wie das Novego-Angstprogramm einen wichtigen Beitrag zum Schließen von Lücken in der Versorgung von Patienten mit Panik und Phobien leisten können und signifikante Ergebnisse durch die Nutzung erzielt werden können.

Schröder, J., Jelinek, L., & Moritz, S. (2017). A randomized controlled trial of a transdiagnostic Internet intervention for individuals with panic and phobias – One size fits all. Journal of behavior therapy and experimental psychiatry, 54, 17–24. https://doi.org/10.1016/j.jbtep.2016.05.002

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27227651/