Symptome und Diagnose einer Depression

Was sind typische Symptome einer Depression?

Die Hauptsymptome der Depression erklärt:

• Gedrückte Stimmung: Betroffene erleben anhaltende Niedergeschlagenheit, gedrückte Stimmung oder innere Leere – eine Stimmung, die über Wochen hinweg nahezu durchgängig präsent ist und sich nicht durch positive Ereignisse aufhellen lässt.
• Interessenverlust, Freudlosigkeit: Das Interesse an Aktivitäten, die früher Freude bereitet haben, geht verloren. Es fehlt die emotionale Resonanz: selbst nahe und vertraute Themen, wie Hobbies, der Beruf, Unternehmungen mit dem Freundeskreis oder der Familie wirken gleichgültig.
• Verminderung des Antriebs, erhöhte Ermüdbarkeit: Bei Menschen mit Depression ist der Antrieb häufig gestört. Betroffene fühlen sich erschöpft und ausgelaugt, alltägliche Aufgaben wie das Einkaufen, Aufräumen oder Arbeiten sind entweder mit großer Überwindung verbunden, führen schnell zu Ermüdungszuständen oder können gar nicht mehr eigenständig bewältigt werden.

Die Nebensymptome der Depression erklärt:

• Vermindertes Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen: An Depression erkrankte Menschen haben fast immer ein beeinträchtigtes Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen. Die Fürsorge und Zuneigung anderer Menschen wird oft als nicht verdient empfunden und sie trauen sich selbst Vieles nicht mehr zu.

• Gefühle von Schuld und Wertlosigkeit: Bei negativen Ereignissen neigen Betroffene dazu, die Schuld vor allem bei sich selbst zu suchen. Auch bei objektiv geringem Anlass sind die Schuldgefühle stark ausgeprägt.

• Hoffnungslosigkeit in Bezug auf die Zukunft: Die Zukunft erscheint ohne Perspektive. Betroffene können sich kaum vorstellen, einmal wieder Freude oder Sinn zu empfinden und sehen häufig keinen Ausweg aus ihrer Situation.

• Suizidgedanken/-handlungen: Um der als aussichtslos empfundenen Situation zu entkommen, kann bei Menschen mit schwerer Depression der Gedanke aufkommen, nicht mehr leben zu wollen, bis hin zu konkreten Suizidhandlungen, was die Krankheit oft lebensbedrohlich macht. Man bezeichnet dies auch als Suizidalität.

• Veränderter Appetit: Depressive Menschen reagieren oft mit einer Veränderung der Essgewohnheiten. Einige verlieren das Interesse am Essen, was zu Gewichtsverlust führen kann, andere kompensieren emotional durch vermehrte Nahrungsaufnahme.

• Schlafstörungen: Auch Schlafstörungen, häufig Einschlafstörungen oder Durchschlafstörungen mit häufigem Erwachen in der Nacht oder frühzeitiges Aufwachen am Morgen (zwei oder mehr Stunden vor der gewohnten Zeit), sowie regelhafte Morgentiefs sind typische Symptome einer Depression.

• Psychomotorische Unruhe oder Verlangsamung: Betroffene einer Depression können an starker innerer Unruhe leiden, die sich in motorischer Aktivität wie Zappeln, Zittern, Hin- und Herlaufen oder handlungslosen Bewegungen äußern kann. Im Gegensatz dazu gibt es aber auch das Phänomen der psychomotorischen Verlangsamung (Retardierung), die mit einer deutlich verlangsamten Bewegung und Sprache, sowie nahezu regungslosen Gesichtsausdrücken einhergehen kann.

Typische Warnsignale und Anzeichen für Suizidgefährdung^{3 4}:

• Akute psychische Krise mit Hoffnungslosigkeit und Verzweiflung
• Direktes oder indirektes Ansprechen von Suizidgedanken, Beschäftigung mit Sterbemethoden oder -mitteln
• Sozialer Rückzug, Aufgeben von Aktivitäten
• Verabschiedungen, Verschenken von persönlichen Gegenständen, Verfassen eines Testaments
• Änderungen von wichtigen Gewohnheiten, im Verhalten oder starke körperliche Veränderungen
• Krisenhafte Zustände, z. B. Lebensereignisse wie Verlust des Berufes, Entwurzelung durch Trennung
• Risikoreiches Verhalten, z. B. erhöhter Alkohol- und Drogenkonsum, gefährliche Aktivitäten
• Plötzliche Ruhe und Gelöstheit nach einer intensiven depressiven Phase

Was sind typische Aussagen einer depressiven Person?

• „Ich bin traurig, einsam oder unglücklich.“
• „Ich fühle mich erschöpft, ausgelaugt und leer.“
• „Ich komme morgens kaum aus dem Bett.“
• „Ich habe Konzentrationsprobleme und erledige Alltägliches nur mit Mühe.“
• „Ich fühle mich wertlos und ungeliebt.“
• „Ich kann mich nicht mehr über Dinge freuen, die mir früher wichtig waren.“
• „Ich ziehe mich zurück, weil mich Gesellschaft anstrengt.“
• „Ich fühle mich schuldig.“